为了做好80岁及以上高龄老年人上门居家医疗服务包签约工作，根据市、区相关工作要求，2024年4月，春江人民医院家庭医生团队深入徐墅社区，上门入户为高龄老人开展签约服务。

徐墅社区（高血压）家庭医生团队队长曹伟来到费大爷家中：“费爷爷，身体还好吗？我是春江人民医院曹医生，今天来给您测血压、血糖，看看您的身体状况啊。”“血压140/85mmHg，血糖7.8mmol/L，老爷子血压、血糖挺好的”。费大爷对医务人员上门服务表示非常感谢。

曹伟表示，身为临床医生又是团队长，更是一名共产党员，要全力满足患者的各种需求，真正做好高龄老人上门居家服务签约工作。

杨敏是春江人民医院办公室主任，平时工作琐碎、繁忙，但是接到入户签约工作后，她加班加点主动上门。徐墅社区的戴爷爷因身体不适，住进了鼎武医院。杨敏到其家中两次未见到戴爷爷后得知戴爷爷在鼎武医院住院，她利用下班时间，到鼎武医院看望戴爷爷，嘱咐他安心养病，等出院后，春江医院家医团队还会上门为戴爷爷服务。

春江人民医院以家庭医生上门签约为契机，建立起以全科、专科医生为主体的医防融合服务模式，为辖区内的居民提供综合连续的基本医疗和健康管理服务，高标准完成了高血压、糖尿病等慢性病的管理工作，为创建新北区慢病管理中心打下坚实的基础。